市医保中心深入开展医保诚信宣传活动

构筑两定机构医保基金使用安全网


■记者 董玉奎 通讯员 杨柳 张海冰
  本报讯 近日,市医保中心通过开展现场主题宣传活动、强化定点医药机构主体诚信责任、开展信用承诺信息共享、加大稽核检查力度等方式,深入开展“落实医保政策法规,推动医保事业持续发展”主题医疗保障诚信建设实践宣传活动,全面构筑两定机构医保基金使用安全网。
  在定点医疗机构开展现场宣传活动。在市中医院组织开展以“落实医保政策法规,推动医保事业持续发展”为主题的医疗保障诚信建设实践宣传活动。活动现场,通过宣传横幅、诚信承诺签名、派发宣传手册等形式,向广大市民群众宣传讲解医保新政策、基金监管法律法规、诚信使用医保凭证及医保经办知识等,并现场解答相关医保信用问题。
  强化定点医药机构主体诚信责任。通过向定点医疗机构发放宣传资料,广泛张贴诚信宣传海报,充分利用LED滚动屏循环播放诚信宣传标语等,扩大诚信医保覆盖面。积极引导定点医药机构规范行业自律,提高医保基金合规使用,提升医疗行业诚信水平。
  开展共享公共信用承诺信息工作。结合日常定点协议管理和医保经办业务工作,市医保中心组织辖区内定点医疗机构主动签署《医保诚信承诺书》,承诺坚决执行医保政策法规,履行维护医保基金安全义务,同时将信用承诺书在重要业务场景张贴公示,接受群众监督。在参保人办理异地就医备案业务中推行信用告知承诺制,并定期将参保人签订的《个人承诺书》上传至茂名市公共信用信息平台,并在“信用中国(广东茂名)”网站公示。
  聚焦监督管理加大检查力度。在扩大宣传效果的同时,市医保中心制订定点医疗机构年度检查工作计划,采取日常稽核、专项检查和现场检查相结合的方式,进一步规范定点医药机构医保基金的合规合理支出,促进诊疗服务行为更加规范,从源头上减少违规行为的发生,构建诚信使用医保基金的良好氛围。截至目前,全市医保经办机构累计检查定点医药机构1628家次,对存在问题的定点医药机构进行约谈共186家,解除定点协议72家次,中止定点协议37家,追回医保基金4700多万元。