李清汉
　　编者按 2026年是“十五五”开局之年，茂名市既迎来广东省第十七届运动会承办的历史机遇，又入选国家“学三明、抓医改”50个重点推介地区。本文以茂名市为研究对象，系统分析省运会对全民健身的带动效应与茂名全民健身的优劣态势，深入剖析“体卫融合”的现实挑战，提出以“健康第一”“人民健康”理念为引领，构建“健身、健康、健全”三位一体的“人民健康新模式”及政策策略建议，为全国医改试点城市探索体卫融合路径提供参考。
　　一、引言
2026年7月，国务院印发《全民健身计划（2026—2030年）》，对“十五五”时期全民健身事业高质量发展作出全面部署。同月，《体育强国建设“十五五”规划》经国务院批复同意正式印发。两大政策文件共同指向一个核心命题：推动全民健身和全民健康深度融合。
　　同年4月，国家卫生健康委公布50个“学三明、抓医改”重点推介地区，茂名市位列其中。如今，广东省第十七届运动会圆满结束，这是“十五五”开局之年广东首场大型综合性体育盛会。茂名作为东道主，同时肩负承办省运会与深化医改试点的双重使命，为探索“体卫融合”提供了独特的政策窗口与实践场景。
　　本报告立足这一历史节点，以“体卫融合，好心省运”为主题，系统分析茂名如何借力省运会机遇推动全民健康医改试点，并提出制度供给层面的政策建议。
　　二、政策机遇：双重国家战略在茂名的交汇
　　（一）“十五五”全民健身计划的战略要求
　　《全民健身计划（2026—2030年）》明确了2030年核心指标：人均体育场地面积达4平方米左右，每千人拥有社会体育指导员3.3名左右，经常参加体育锻炼人数比例达40%左右。计划部署了十个方面任务，涵盖完善全民健身制度体系、加强群众身边健身场地设施建设、开展群众赛事活动、健全组织服务网络、提高科学健身指导能力、运用人工智能赋能等。
　　特别值得关注的是，《计划》明确要求“深入推进体卫融合，建设运动促进健康中心，扩大以运动干预、运动康复为特色的体卫融合服务供给”。《体育强国建设“十五五”规划》进一步提出“开展老年人、青少年、残疾人、慢性病患者等重点人群非医疗运动健康干预服务”“引导有条件的地方因地制宜打造一批运动促进健康中心”。这为茂名将体育资源与医疗资源对接提供了明确的政策依据。
　　（二）三明医改推广与茂名试点定位
　　自2022年3月国家卫生健康委、财政部启动公立医院改革与高质量发展示范项目以来，已遴选三批50个示范城市。2026年，国家卫健委进一步公布50个“学三明、抓医改”重点推介地区。茂名此次入选，标志着其医改实践获得国家层面的认可与期待。
　　茂名在医改领域的探索早有基础。作为广东省分级诊疗制度建设的先行者和试验田，茂名探索了分级诊疗制度建设的国家级样本。高州市作为第二批国家级公立医院综合改革示范县，在县域医共体建设方面成效显著。茂南区获评“国家慢性病综合防控示范区”，成年人经常参加体育锻炼比例达47%。这些实践为“体卫融合”积累了制度经验和组织基础。
　　（三）省运会承办：从“赛事”到“治理”的杠杆效应
　　广东省第十七届运动会于2026年8月9日在茂名奥体中心开幕，8月22日闭幕，全省21个地市组团参赛，分竞技体育组、群众体育组两大组别，预计参赛总规模达2.5万人。竞技体育组设34个大项50个分项934个小项，群众体育组设10大项70小项。
　　省运会的承办价值远超赛事本身。从2017年申办到2026年办赛，茂名经历了一场持续九年的城市“接力赛”。茂名借此建成了奥体中心“一场两馆”城市新地标，统筹推进11个老旧场馆绿色智能化升级。全市共规划34个赛事场馆，构建起全域覆盖、布局均衡的赛事场馆体系。
　　更重要的是，茂名明确提出“不搞‘赛时热闹、赛后冷清’，所有场馆赛后面向市民持续开放”。这一承诺将省运会的短期“赛事红利”转化为长期“健康红利”，为全民健身提供了坚实的设施保障。
　　三、优劣分析：茂名全民健身的现实基础与突出短板
　　（一）优势分析
　　1.场馆设施跨越式提升
　　茂名奥体中心以体育场、体育馆、游泳跳水馆“一场两馆”为核心，配套室外运动广场，兼顾赛事承办、全民健身、会展演艺与休闲配套。新建全民健身中心建筑面积约11500平方米，内设标准泳池、12块羽毛球场、7片篮球场、6片网球场。电白区已建成47个足球场、276条健身路径，38个社区和331个村委实现健身设施全覆盖。
　　2.群众体育基础扎实
　　茂名市现有社会体育指导员23483名，每千人公益社会体育指导员数为3.8名，已超过国家2030年目标（3.3名）。茂南区成年人经常参加体育锻炼比例达47%，“15分钟健身圈”覆盖率、公共体育场地免费开放率均达100%。
　　3.医改经验可资借鉴
　　茂名在分级诊疗、县域医共体建设方面积累了丰富经验。高州市率先建成县域医共体信息平台，实现电子病历、检验检查结果互认。茂南区聚焦“医防融合”，以家庭医生签约服务为抓手，推动基本医疗与公卫服务深度融合。
　　4.省运带动效应显著
　　省运会的举办极大提升了全民健身意识，带动超2.5万人直接参与赛事。赛事期间同步统筹第二届全国全民健身大赛（华南区）广东赛区赛事，将进一步扩大群众体育参与面。
　　（二）劣势与短板
　　1.人均体育场地面积仍有差距
　　茂名市2025年目标为人均体育场地面积2.6平方米，电白区为2.50平方米。尽管省运会场馆建设将大幅提升总量，但距离国家2030年人均4平方米的目标仍有不小差距，且新增场馆主要集中于市区，县域和农村地区覆盖不足。
　　2.全民健身与医疗体系“两张皮”
　　当前体育部门与卫健部门在慢性病干预、运动处方、健康管理等领域的协同机制尚未建立。社会体育指导员主要从事健身指导，缺乏与医疗系统的对接通道。国民体质监测数据与居民健康档案未能有效整合。
　　3.科学健身指导能力不足
　　尽管社会体育指导员数量达标，但具备运动处方开具能力、慢性病运动干预能力的专业人才严重匮乏。基层医疗机构普遍缺乏运动康复科室和专业人员。
　　4.场馆赛后利用存在不确定性
　　大型体育场馆赛后运营是世界性难题。茂名34个赛事场馆的赛后运营模式尚在探索中，如何实现从“赛事专用”向“全民共享”转型，需要制度设计和资金保障。
　　5.农村全民健身仍是薄弱环节
　　全民健身场地设施布局需与常住人口总量、结构、流动趋势相衔接。茂名作为农业大市，农村地区健身设施供给不足、质量不高的问题突出。
　　四、问题诊断：体卫融合的制度性障碍
　　（一）观念层面：“治已病”仍重于“治未病”
　　当前医疗卫生体系仍以疾病治疗为中心，对“运动是良医”的理念认知不足。医保支付主要覆盖诊疗和药品，对运动干预、健康管理等预防性服务缺乏支付机制。这与三明医改“从‘治已病’到‘保健康’”的转型方向尚有差距。
　　（二）体制层面：部门壁垒亟待打破
　　体育、卫健、教育、民政等部门在“体卫融合”中各管一段，缺乏统筹协调机制。运动促进健康中心建设涉及场地、人员、资金、标准等多方面，单一部门难以推动。这与《全民健身计划》要求的“党委领导、政府主导、部门联动、社会协同、多元参与、法治保障”工作格局尚不匹配。
　　（三）人才层面：复合型人才严重短缺
　　既懂体育又懂医学的复合型人才极度匮乏。社会体育指导员缺乏医学知识背景，社区医生缺乏运动干预技能。高等院校运动促进健康相关专业和课程设置刚刚起步。
　　（四）制度层面：标准与规范缺失
　　体卫融合涉及运动处方标准、效果评估标准、质量控制标准等，目前尚无统一规范。医保如何支付运动干预服务、商业保险如何纳入健康管理，均缺乏制度安排。
　　五、路径构建：“人民健康新模式”的制度设计
　　基于上述分析，建议茂名以省运会为契机，以“健康第一”“人民健康”理念为引领，构建“健身、健康、健全”三位一体的“人民健康新模式”——即以“健身”（全民健身基础设施与服务）为基础，以“健康”（体卫融合服务供给）为核心，以“健全”（制度保障体系）为支撑，形成覆盖全人群、全生命周期、全疾病谱的健康促进闭环。
　　（一）以“健身”为基础：构建更高水平的全民健身公共服务体系
　　1.实施群众运动空间扩容计划
　　落实国家“新建或改扩建5000个以上小（微）型体育公园”部署，重点在县域和农村地区布局“小而美”健身设施。盘活利用工业厂房、高架桥下、建筑屋顶等存量空间。推动学校、机关、事业单位体育场地设施向社会开放共享。
　　2.建立省运会场馆赛后运营长效机制
　　依托奥体中心“一场两馆”及全市34个赛事场馆资源，制定专业化运营方案。拓展全民健身、赛事演艺、商务会展、研学培训等多元应用场景。探索“政府补贴+社会资本+市场化运营”模式。
　　3.打造群众体育品牌赛事
　　借鉴省运会群众体育组办赛经验，打造茂名特色群众体育品牌。推广定向运动等新兴项目，持续举办社区运动会、职工运动会等基层赛事。
　　（二）以“健康”为核心：构建体卫融合服务供给体系
　　1.建设运动促进健康中心
　　依托茂名奥体中心和全民健身中心，率先建设市级运动促进健康中心。在县（市、区）依托全民健身场所和社区卫生服务中心，建设一批体卫融合服务站。提供体质测定、运动能力评估、健身指导、运动康复等多元化服务。
　　2.推行“运动处方”制度
　　将国民体质监测纳入基本公共卫生服务，监测数据与居民健康档案互联互通。针对老年人、青少年、残疾人、慢性病患者等重点人群，由社区医生和社会体育指导员协同开具“运动处方”。探索将运动干预纳入慢性病管理路径。
　　3.创新体卫融合服务模式
　　推广“长者运动健康之家”等社区多功能健身场所。实施儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康促进行动。针对新就业群体，推动在工作场所、休息站点配建便捷健身设施。
　　（三）以“健全”为支撑：构建制度保障体系
　　1.建立体卫融合统筹协调机制
　　成立茂名市体卫融合工作领导小组，由市政府负责同志牵头，体育、卫健、教育、民政、医保等部门参与。将体卫融合纳入医改重点任务和全民健身实施计划。
　　2.完善医保与健康管理衔接机制
　　借鉴三明医改经验，探索将符合条件的运动干预、健康管理服务纳入医保支付范围。研究制定体卫融合服务收费标准和服务规范。
　　3.加强复合型人才培养
　　依托在茂高校和职业院校，构建“体育+医学”交叉融合的育人体系。明确广东石油化工学院作为本地本科高校的龙头责任：由其体育学院牵头，依托社会体育指导与管理、体育教育两个本科专业，以及中央财政支持的“石油化工产业工人体质与健康研究中心”，重点承担三方面任务——一是课程开发与标准制定，开设运动处方、慢性病运动干预、健康管理等体卫融合方向课程；二是师资培训与继续教育，面向社会体育指导员和基层医护人员开展体卫融合专项培训；三是省运会志愿服务与赛后科学健身指导，组织师生参与赛事服务并转化实践成果。同时，充分发挥广州科技职业技术大学滨海校区职业本科优势，开设运动康复、体育保健与健康管理等专业方向；支持广东茂名健康职业学院依托医药卫生类专业群，增设运动医学、运动处方等课程模块；整合茂名市体育运动学校的训练资源和师资力量，建立社会体育指导员与社区医生协同培训机制，通过“运动技能+医学常识”双向赋能。建立“体卫融合师资池”，通过“走教”制度向县域和农村地区输送专业师资，缓解基层人才结构性短缺问题。
　　4.推进体卫融合数字化建设
　　完善全民健身信息服务平台，整合国民体质监测、居民健康档案、运动干预效果等数据。运用人工智能赋能科学健身指导。
　　5.强化法治保障
　　推动出台茂名市体卫融合地方性法规或政府规章，明确各方权责、服务标准、资金保障等。将体卫融合工作纳入政府绩效考核。
　　六、政策策略建议
　　（一）抢抓“窗口期”，将省运会效应转化为制度成果
　　建议茂名启动“体卫融合示范区”创建工作。将省运会场馆赛后利用规划与运动促进健康中心建设一体谋划，确保赛事结束之日即是全民健康服务启动之时。
　　（二）突出“好心”文化，打造体卫融合茂名品牌
　　将“好心茂名”城市精神融入体卫融合实践，打造“好心运动”“好心健康”系列品牌。推广荔枝文化、龙舟等传统体育项目，增强文化认同与参与粘性。
　　（三）注重“差异性”，探索欠发达地区体卫融合路径
　　茂名作为粤西欠发达地区，在财力有限条件下探索体卫融合的可行路径，对全国同类城市具有示范意义。建议优先在茂南区、高州市等基础较好的区域先行先试，积累经验后逐步推广。
　　（四）强化“人民性”，确保改革成果惠及全体市民
　　坚持公共体育场馆免费或低收费开放。重点关注农村地区、老年人、残疾人等群体的健身健康需求。让“人民健康新模式”真正成为人民群众可感可及的民生福祉。
　　七、结语
　　2026年，茂名站在了省运会承办与医改试点的历史交汇点。省运会带来的不仅是场馆设施的跨越式提升和群众体育意识的显著增强，更为茂名探索“体卫融合”提供了难得的制度创新窗口。以“健康第一”“人民健康”理念为引领，构建“健身、健康、健全”三位一体的“人民健康新模式”，既是落实国家“十五五”全民健身计划和三明医改推广战略的必然要求，也是茂名从“办好一次会”迈向“兴旺一座城”的内在逻辑。茂名有条件、有基础、有责任在这一领域率先突破，为全国50个医改试点城市探索可复制、可推广的体卫融合经验。
　　（作者系茂名市人民代表大会制度研究会会长）