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气管狭窄难呼吸 置入支架解险境
市中医院呼吸科成功开展支气管支架植入术
本报讯 (记者 梁雪玲 通讯员 容满燕)看着母亲安静地呼吸着,女儿悬着的心终于放下来了。就在几个小时前,孩子的母亲吴某因为气管狭窄导致呼吸困难,差点窒息发生生命危险,幸好市中医院医生的手比死神的手快了一步,一个小小支架又撑起了生的希望。 这位患者就是化州的吴女士,今年39岁,她从去年10月份开始出现咳嗽、咯痰、伴午后定时发热、夜间出汗等症状,每次醒来才发现枕头都浸湿了,为此她来到了茂名市中医院呼吸科就诊,经检查确诊为肺结核病,经过规范系统的治疗,吴女士康复出院。今年8月初,吴女士又出现明显气促甚至呼吸困难症状,连睡觉都难受,于是又来到茂名市中医院呼吸科就诊,经DR检查发现,吴女士的右肺上叶支气管起始段及中间段支气管变窄,需要行支气管支架植入术扩张支气管狭窄端,否则随时会窒息发生生命危险。 当时,吴女士了解自己的病情后,一度犹豫要不要做介入手术,并且提出回家考虑一下。可当她刚出到医院门口,就发生呼吸极度困难甚至窒息,陪同她一起过来的亲友都吓坏了,拼命呼叫“医生,救命!”,急诊医生迅速将吴女士抬到抢救室展开救治。呼吸科杨美艳、介入科彭寿洲、麻醉科莫耀主任全部到位,经会诊研究后,决定马上为病人施行支架植入术,以解决气管狭窄致呼吸困难问题。可当患者送入介入室行支气管内插管全麻时,患者突发呼吸停止了。医护人员立即予气管插管呼吸机辅助通气,然而患者血氧饱和度监测仍有直线下降并出现心跳骤停危险,目前唯一办法就是马上置入支架扩张气管,恢复气道通畅。介入科彭寿洲主任当机立断静脉注射阿托品兴奋心脏后,迅速准确往狭窄气管置入支架,张开网状伞套,狭窄气管成功被撑开,支架置入成功。术后,患者生命体征逐渐恢复了正常,神志也转清了。获救后的吴女士感慨地说:“要是当初听医生的话及时做介入就不会这样了,幸好抢救快了一步,否则我就看不到我的女儿了。” 以前支架置入血管内可治疗心脑血管疾病,现在支气管支架、食道支架的出现,为许多呼吸道疾病患者带来了福音。 据了解,气管狭窄引起的呼吸困难,是一个很棘手的医学难题,引起支气管狭窄的原因很多,有的可以手术解决,但多数患者因狭窄段长无法吻合、或多处狭窄无从下手、或身体差无法耐受手术等原因,使治疗搁浅,许多患者的生活毫无质量可言,同时也为后期治疗带来巨大阻力。支气管支架置入,不仅有立竿见影的疗效,也为后期治疗赢得了时间。