在糖尿病的管理中，低血糖是不容忽视的急性并发症，且易反复发作，还会影响糖尿病患者的治疗依从性和心理状态。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处。因此，在关注糖尿病人高血糖的同时，也应注意低血糖的危害。
　　低血糖的诱因包括用药不当或过量、给药时间不当或剂型错误、运动时间过长或强度过大、饮酒过量（尤其是空腹饮酒）、呕吐腹泻等使机体能量摄入减少、未按时进食或进食量过少、肝肾功能不全等。
　　低血糖的临床表现如下：
　　典型临床表现。交感神经兴奋（发抖、饥饿、冷汗、心慌、焦虑），中枢神经受抑制（头疼、嗜睡、意识丧失、昏迷、死亡）。
　　不典型临床表现。如言语不清、烦躁不安、行为异常、反应迟钝、头痛头晕等，不典型临床表现易被忽视。
　　特殊表现。在胰岛素分泌严重障碍的糖尿病患者中，常表现为无症状低血糖，虽无症状，但随后可能发生严重低血糖，主要原因是由先前反复发生低血糖所致，与低血糖相关自主神经衰竭有关。
　　严重低血糖发作会给患者带来巨大负担，可能会导致认知功能障碍、心肌梗死、心肌缺血、心律不齐，甚至心血管死亡。反复低血糖会增加痴呆风险，加快阿尔茨海默症进展，增加患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
　　大于60岁老年患者、消瘦者、应用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗的患者、反复发生低血糖患者、肝肾功能减退的患者、有严重微血管和大血管并发症者更容易发生低血糖。
　　要注意以下应对措施：
　　1.糖尿病是复杂性疾病，每个人的遗传背景、伴发病症、疾病发展的不同阶段、治疗需求等差异很大，需要制定个性化血糖控制目标。
　　2.胰岛素及胰岛素促泌剂应从小剂量开始，逐渐加量，谨慎调整剂量。
　　3.保证每天三餐定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹，如进餐量减少，应减少相应的药物剂量，在可能误餐的时候提前做好准备。
　　4.规律运动，量力而行，注意运动强度和时间，不建议老年患者参加剧烈运动。
　　5.运动前适当增加额外的碳水化合物摄入，以补充能量，运动时间超过1小时要及时加餐，避免空腹运动导致能量消耗过大。
　　6.避免酗酒和空腹饮酒，过量饮酒会抑制糖原分解，空腹饮酒更容易引起低血糖。
　　7.根据患者个体化需求有目的的通过血糖监测了解饮食、运动对血糖的影响，从而调整饮食和运动方案。
　　8.外出时，随身携带糖尿病救助卡、糖果、饼干等应急物品。