茂名晚报讯记者李君平实习生李懿然 7月20日上午，市医保局党组书记、局长黄东明等班子成员做客茂名民声热线直播节目，介绍该局主要职能、工作亮点、下半年重点工作，并回答了居民医保待遇与报销、职工参保缴费标准、如何享受生育保险待遇、医疗救助保障对象、医保电子凭证激活与作用等市民关心的医保问题。
　　定点医疗机构直接报销医疗费用
　　节目中，有市民电话连线提问，城乡参保居民可享受什么医保待遇，如何办理住院报销？该局相关负责人回答，城乡参保居民可享受门诊待遇和住院待遇。其中，住院待遇含基本医疗保险和城乡居民大病保险，统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元。
　　参保居民持身份证、社会保障卡，到我市统筹的定点医疗机构保险结算窗口办理住院登记手续，就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销，出院时只需缴纳个人自负部分即可。未能实现联网结算的参保居民，先个人全额垫付住院医疗费用，再凭社会保障卡或身份证原件、住院医疗费用发票、诊断证明、医疗费用总清单、出院小结等资料原件，到参保地医保经办机构办理零星报销手续。若未办理社会保障卡的，还要提供本人银行账户。
　　此外，我市按规定办理异地就医备案手续的参保人，可享受异地就医报销待遇。参保人可通过我市辖区内任一医保经办机构服务窗口，或国家医保服务平台APP、粤省事和粤医保微信小程序、政务服务网、电话（传真）等渠道办理相关手续。不符合办理异地就医备案条件的参保人，其报销比例按照我市文件规定的未经转诊或未办理长期异地居住备案人员报销比例执行。
　　职工享受生育医疗费用、生育津贴待遇
　　生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。用人单位按时足额缴费职工基本医疗保险和生育保险的，自缴费次月起，职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，参照所在市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行，不享受生育津贴。用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。
　　参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，则按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。
　　收入型医疗救助对象实行“一站式”结算
　　医疗救助，是指对救助对象参加基本医疗保险给予资助，保障其获得基本医疗保险服务。据介绍，我市医疗救助项目有资助参保、门诊和住院救助、二次医疗救助。
　　医疗救助的保障对象包括两类人群，一类是符合《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型困难家庭成员。另一类是收入型医疗救助对象（限于本地户籍人口），包括重点救助对象（特困供养人员，孤儿、事实无人抚养儿童，最低生活保障对象）、易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、已购买本市基本医疗保险的流浪乞讨和“三无”精神障碍患者，以及地市级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
　　收入型医疗救助对象，在定点医药机构就医购药实行基本医疗保险、大病保险、其他补充医疗保险和医疗救助“一站式”直接结算。医疗救助对象在联网定点医疗机构发生的住院等费用，只需支付经基本医疗保险、大病保险和医疗救助结算后个人负担部分费用即可出院。无法实现“一站式”即时结算的，由救助对象先行垫付医疗费用，再提交相关资料到参保地医保经办机构通过“一单式”办理基本医疗保险、大病保险和医疗救助零星报销。
　　市民可为家人激活医保电子凭证
　　医保电子凭证由国家医疗保障局统一签发，是参保人线上办理医保业务的电子身份凭证。激活医保电子凭证后，参保人可随时随地办理就医购药医保支付、医保信息查询、参保登记缴费、异地就医备案等医保业务，减少窗口排队、反复跑腿。目前，我市各定点医药机构共布装了1700多台医保电子凭证移动支付扫码机，超350万参保人激活使用医保电子凭证。
　　参保人可通过国家医保服务平台APP、粤省事、粤医保，或国家授权的微信、支付宝、银行APP等多渠道激活使用电子凭证，一次激活生成动态二维码，就医、购药亮码即可使用。针对部分老人、小孩没有智能手机的情况，市民可通过“国家医保服务平台”APP，进入APP登录或激活本人的医保电子凭证后，添加“亲情账户”为家人激活。