最近，“心源性猝死”引起了很多人的关注，网络上速效救心丸、硝酸甘油等心脏用药搜索量同比增长超过30倍。甚至有网友在社交平台传授经验，“加班累了吃一颗速效救心丸”“熬夜心慌含一片硝酸甘油”……但是速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……哪个能防猝死？突发心脏不适，关键时刻又该用哪个？
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，虽然三个都是“心脏用药”，用法天差地别。据浙江大学医学院附属第二医院药剂科副主任徐慧敏介绍：
速效救心丸：主要适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛，能通过扩张冠脉血供缓解胸痛。
硝酸甘油：扩血管药物，用于冠心病、心绞痛急性发作，需在症状出现后含服，不可提前预防。
阿司匹林：抗血小板药物，核心作用是预防血栓，适合冠心病患者长期规律服用，不是急性发作时的应急用药。
为什么突发心脏病，很多人吃了急救药也没用？徐慧敏提醒，更关键的是，吃完药后的操作：
含服速效救心丸或硝酸甘油后，若5分钟内症状未缓解，可重复含服，累计不超过3片。
若15分钟后仍未缓解，需高度怀疑心肌梗死，立即拨打120就医。
服药时需注意姿势，优先采取坐位或半卧位，避免站立服药引发低血压晕倒，也不宜平躺，以免加重心脏负担。
服药后若胸痛加重，需立即休息，严禁继续剧烈运动。
据有关专家指出，偶尔心脏不适，服药后缓解，未必代表心脏真有器质性问题。但若熬夜、重体力劳动后出现心前区不适，尤其伴有吸烟、肥胖等高危因素，应及时就医；一旦胸闷从偶发变为频繁，比如每月多次甚至每天发作，更要尽快到心内科排查冠心病等问题。
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……能不能提前吃药，预防心源性猝死？答案是不能！心源性猝死的病因复杂，年轻人多与遗传性心肌病、心律失常相关，35岁以上人群则多由冠心病、心肌梗死引发。徐慧敏表示，“速效救心丸和硝酸甘油仅能缓解心绞痛症状，如果真发生心源性猝死，含服这类药物已来不及，这时最关键的是立即进行——心肺复苏。”
心源性猝死虽多突发，但部分人会出现前兆。“如果近期莫名疲惫、心前区闷痛且休息后难以缓解，活动后乏力、心慌，或有家族猝死史、肥胖、抽烟、‘三高’等高危因素者，出现上述症状就要高度警惕。”什么情况下可以“提前服药”？徐慧敏强调，提前服药只适用于已确诊冠心病，且有运动需求或运动后易发作心绞痛的人群；若需长期预防心绞痛，需在医生指导下服用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔等长效药物，而非依赖硝酸甘油。
确诊冠心病的人、心绞痛的患者，“三高”、高龄、冠心病家族史等高危因素的人群需要常备速效救心丸、硝酸甘油。储存也要留心，硝酸甘油需避光保存，开封后使用不超过半年，不宜贴身存放，避免高温导致失效；速效救心丸需放在阴凉干燥处，建议温度不超过20℃，夏季可存放于冰箱冷藏。
编辑：关杜花
初审：温 国
终审：朱武军
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