摘要：
丙肝的传播途径可以分为4类：一是经血液传播，输注血液和血制品有造成传播的风险，但此途径在国内已经逐步得到了控制。二是经破损的皮肤和黏膜传播，静脉注射毒品，使用非一次性针头和注射器，使用未经严格消毒的医疗器械，共用剃须刀、牙刷，文身和打耳洞等。
茂名网讯 病毒性肝炎是全球第七大死亡原因，是一项严重的公共卫生威胁，其中乙型和丙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要原因。但与乙肝相比，大众对丙肝的认识相对较少。丙型肝炎病毒HCV（hepatitis C virus）在感染人体后的几年，甚至十几年内，都可能不会出现明显的症状。因此，丙型肝炎被肝病学界称为“沉默的杀手”。
针对丙肝这一“沉默杀手”，在市疾控中心推出最新一期《急民所急“疾”速答》专栏中，邀请了茂名市疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长、传染性疾病副主任医师、健康教育宣讲团讲师邓辛研为广大市民答疑解惑。
什么是丙肝？
丙肝患者有什么症状？
丙型病毒性肝炎是指丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的，以肝脏损害为主的一种传染病。丙肝患者主要症状为乏力、食欲缺乏、厌油等，少数会出现黄疸。根据疾病持续时间，可以分为急性丙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。
大部分患者在初期无明显症状，多是在看病或体检时才发现，以隐匿性感染及无症状慢性丙肝肝炎多见。感染丙肝后，大部分人都觉得“我没什么症状啊”。但要注意，大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化甚至肝癌。。
目前我国丙肝的流行情况如何？
我市是如何应对的？
我国丙肝感染人数众多，传染源广泛存在。截止2022年，我国感染丙肝病毒人群约760万。目前每年发现并报告丙肝病例约20万例。丙肝患者作为传染源在人群中广泛存在。
我市从2017年开始对丙肝疫情开展各种专项调查，并针对本市的丙肝疫情情况，结合实际，制定并印发了丙肝消除工作方案、选定定点治疗机构、组织开展人员培训，进一步加强检测，规范治疗。
丙肝的传播途径有哪些？
日常如何和丙肝患者相处？
丙肝的传播途径可以分为4类：一是经血液传播，输注血液和血制品有造成传播的风险，但此途径在国内已经逐步得到了控制。二是经破损的皮肤和黏膜传播，静脉注射毒品，使用非一次性针头和注射器，使用未经严格消毒的医疗器械，共用剃须刀、牙刷，文身和打耳洞等。三是性传播，HCV感染者的精液或阴道分泌物中可以检测到HCV RNA，有发生性接触传播的风险，特别是艾滋病患者，感染HCV的风险更高。四是母婴传播，HCV阳性的母亲有把HCV传播给新生儿的风险。
在没有皮肤及黏膜破损的情况下，与丙肝患者的日常接触不会被感染。如接吻、拥抱、共同用餐、马桶、游泳池、浴池等不会传播丙肝，咳嗽和打喷嚏也不会传播，并不需要过分担心。如果没有接触途径，没有接触到丙肝病毒，是不会得丙肝的。
丙肝对人体的危害有多大？
能治愈吗？
丙肝有传染性，可传播给他人。可导致慢性肝炎、坏死和纤维化，其中约有5%-10%的患者会转为肝硬化，2%-4%的患者进一步转化为肝癌。丙肝对健康的危害要比甲肝、乙肝更大。
但不用过分担心，丙肝是能被治愈的。丙肝患者在感染早期，大多无明显症状和体征，及早检测、主动检测是发现丙肝的重要途径。一般各地的综合医院传染病院均可以做丙肝相关检测。如果经检测确诊感染了也不用过分担忧，目前最新的治疗方案，对丙肝的治愈率可达95%以上。
我市已将丙肝治疗纳入特殊门诊病种范围，目前丙肝定点治疗单位有：茂名市人民医院、茂南区人民医院、电白区人民医院、高州市人民医院、信宜市人民医院、化州市人民医院。
要怎么预防丙肝？
能通过打疫苗预防丙肝吗？
预防丙肝感染应做到以下几点：一是避免高危医疗行为，应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。如有需要请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。二是避免高危性行为，比如与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。三是预防母婴传播，对于HCVRNA（丙肝核酸检测）阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。四是定期做丙肝抗体筛查，定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的。但事实上，丙肝虽无疫苗可防，但有药可治。确诊丙肝后，及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者都可以治愈的。五是不与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起出血的工具。
邓辛研提醒，如果发现丙肝抗体阳性，应及时到感染性疾病科或丙肝治疗定点医院就诊，降低丙肝导致的肝硬化、肝癌的风险。建议40岁以上人群主动进行丙肝检测，健康体检和婚前医学检查时主动进行丙肝检测。
目前尚无有效的预防性丙肝疫苗可提供使用，丙肝传播途径多样，起病隐匿，感染者在初期大多没有症状，所以早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治关键。
茂名日报社全媒体记者张丁文 通讯员邝庭欣
编辑：关杜花
初审：温 国
终审：朱武军
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