中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司领导做客“民声热线”节目

汽车“全险”和“所有险种”不能划等号


■记者周缅
  本报讯昨天上午,中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司(以下简称“人保财险茂名市分公司”)有关领导做客“民声热线”节目,就车辆保险业务、农业保险业务、社会保险业务、理赔服务等方面的情况,接受市民的咨询、投诉和建议,问:请问汽车买了“全险”就等于什么意外都能赔吗?
  答:所谓“全险”的说法,是一种对车险产品的错误理解。广大车主尤其是新车主购买保险时,往往想保障全面,一旦发生事故,事故损失能够得到保险公司全额赔偿。而部分保险机构销售人员为了迎合消费者这种心里,违规采用了“全险”这个概念。以致消费者就会很容易将“全险”和“所有险种”以及“所有保障”划上等号,产生不必要的理赔纠纷。其实,所谓“全险”一般只是投保了交强险、车损险,商业第三者责任险、盗抢险、车上人员责任险等几个主要车险险种。由于风险管理能力和定价等方面的原因,所有的保险产品包括车险产品是不可能覆盖所可能遭受的风险的,每个险种都有不同的保障范围,也会规定不同的免责条款。
  问:请问汽车保险过户之后保险是否有效,如果要批改怎么办理?
  答:当您的汽车行驶证上登记的车主姓名发生变化时,需要办理汽车保险过户手续才能保障到新的被保险人。可带上您的保险单和行驶证,找相关保险公司的业务管理部门,他们将给您出具一张变更被保险人的批单,上面写明被保险人的变化情况。
  问:汽车投保了机动车损失保险,在涉水行驶过程中导致发动机进水而损毁,请问保险公司是否赔付?
  答:这种情况是赔付的,根据机动车损失保险条款约定“因自然灾害、意外事故造成被保险机动车直接损失,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”;如果附加发动机进水损坏除外特约条款,因发动机进水后导致发动机的直接损毁,保险人不负责赔偿。
  问:请问“茂名市民保”与其他商业健康保险主要有什么不同?
  答:茂名市民保区别于普通商业健康保险,具有“低保费高保障、低门槛全覆盖”的特点。主要体现在“四不限、责任广”,不限年龄、不限病史、不限职业、不限户籍,新市民也可以购买,升级版方案将医保政策外的药品费用、检验检查费等纳入了可报销范围。充分体现了“小预算,大保障”的强普惠属性。
  问:请问如何申请市民保理赔报销?
  答:茂名市民保已实现就医一站式结算,目录内医疗费用及目录外药品费、检验检查费在医院结算时,可实现与医保同步报销,无需到保险公司报案理赔,方便快捷。不符合一站式结算情形的,如特定高额药品费用和中医治未病医疗费用,可在市民保公众号线上报案或到保险公司市民保服务窗口办理理赔。
  问:请问异地就医是否能纳入市民保赔付范围?
  答:市民保不强制要求转外就医备案,异地就医纳入赔付范围,需要办理理赔的参保人在市民保公众号线上报案或到保险公司市民保服务窗口办理办理。