癌症的三级预防

广西防城港市中医医院肿瘤科温微微


  癌症是什么疾病呢,癌症就是我们常说的恶性肿瘤。大家为什么“谈癌色变”呢,那是因为其疾病发展凶险,目前还没有彻底治疗癌症的方法。那面对如此凶险的疾病,我们可以做什么预防呢。
  世界卫生组织(WHO)将肿瘤的预防分为三级∶一级预防以主要针对危险因素进行干预;二级预防以着重于早期发现、早期诊断和早期治疗为主;三级预防是以改善肿瘤患者的生活质量和预后主要。
  如何做好一级预防呢?首先要有健康的生活方式,生活有规律,没有不良嗜好,讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。健康生活方式主要包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。做到饮食有节,起居有常,饮食上面以清淡饮食为主,多食新鲜蔬菜水果,比如隔夜饭菜、腌制品、加工肉类如烟熏肉、香肠、咸鱼要少吃,戒烟、戒酒。生活当中远离放射性物质,居住环境监测甲醛有没有超标。目前认为对致癌因素不明确的大多数肿瘤来说,控制及消除危险因素是预防最具成本-收益的预防措施。对于一些已知的肿瘤危险因素,但是工作职业必须要接触的,如放射性物质、石棉、橡胶、氯气、粉尘、重金属污染等,国家已经进行严格管理和限制,用立法的手段严格控制这些危险因素。如在核电站工作需要接触放射性物质的人会穿隔离服,在一些粉尘较多的环境工作要戴符合相关规定的口罩,如果违反国家规定,那么这些工厂将会被查处,保证工人的利益。日常生活中抽烟、有害因素、熬夜、肥胖及缺乏体育锻炼等不良生活习惯与某些肿瘤的发生是相关的,有研究表明40%的肿瘤可以通过戒烟、改善不良生活习惯等方式来预防。这些是肿瘤的一级预防。这一阶段是针对肿瘤未发生的时候所做的措施。
  二级预防指的是早期发现、早期治疗。也就是尽量不要让肿瘤进展到晚期。如何做二级预防呢,最有效的方式就是定期做体检,如果出现了癌症,最好能早发现。体检呢,不同人群,年龄有不同的体检侧重点。一、癌症的筛检普查对于发病率、死亡率高且危害严重的癌症来说,如果能够早期发现,且早期治疗效果好,那么很有必要进行筛查的,尽可能地早期发现这类型的癌症。对于这类癌症来说,常用的筛查方法有:宫颈脱落细胞涂片检查;乳腺自检、临床检查、X线、钼靶及超声检查;大便潜血、肛门指诊、结肠镜检查;血清前列腺特异性抗原(PSA)检查;肝脏超声及甲胎蛋白检测;甲状腺超声等。比如男性不需要常规检查乳腺,年轻男性也不需要常规检查前列腺癌相关检查,但是50岁以后的男性应该查一次前列腺癌相关检查。肠镜、胃镜的检查也是一样,健康人可能会在四十、五十岁查第一次,第二次什么时候查就需要根据第一次的检查结果而定,如果第一次检查没有任何异常,那么第二次的时间可以适当延长一点,如果第一次检查有问题,比如息肉等,那第二次检查的时间可以适当缩短。二、警惕肿瘤的早期信号。虽然我们说癌症早期很少会出现症状,但是有些癌症或者部分患者在早期会出现一些症状,如果能够注意到这些症状,那么有很大概率能够早期发现肿瘤。一些常见和肿瘤相关的症状有∶不明原因的发热和贫血;身体出现的非外伤性溃疡;无痛性血尿,特别是爱吸烟中老年人群;不正常的出血或分泌物,如中老年女性出现阴道不规则流血或分泌物增多;进食时胸骨后灼痛、异物感;长期的干咳和痰中带血;长期消化不良、腹胀、食欲减退;便血或大便习惯改变;黑痣短时间内增大或发生破溃出血;鼻塞、鼻出血者。有些息肉也是癌前病变,应当注意定期复查或及时处理。
  三级预防,指的是肿瘤到了晚期,不是为了彻底治好肿瘤了,而是尽量地减少肿瘤并发症,改善患者的生活质量,尽可能的延长生命。主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、中医中药治疗、止痛治疗和临终关怀等。