茂名市妇幼保健院

全力救治危重孕产妇 创造一个个生命奇迹


■茂名日报社全媒体记者陈艺平
  彭文彦 通讯员凌诗云周敏慈
  本报讯前天上午,家住电白区林头镇的梁女士及其家人将一面锦旗和一封感谢信送到市妇幼保健院,向该院领导及MICU的医护人员表达深深的谢意,感谢市妇幼保健院全体医护人员的救命之恩。
  在20多天前,梁女士因为产后大出血,被“死神”紧追不舍,庆幸她最终被百折不挠、分秒必争的茂名市妇幼保健院生命守护者们从“鬼门关”拉了回来,创造了生命的奇迹!
  产妇生命垂危,转运惊险重重
  1月17日下午,茂名市妇幼保健院急诊科接到电白区林头卫生院紧急来电,呼叫该院出车抢救一名产后大出血的急危重症产妇。值班的医护人员迅速到达目的地,对患者梁女士评估后发现,其子宫收缩乏力,短时间内出血量较多,转运风险高。值班医师马上将情况向上级汇报。秉着“病人不动,专家、设备动”的原则,该院再派出2辆救护车,由MICU主任戴云先带领其科室团队、资深麻醉师组成抢救小组带上呼吸机等救治设备火速出发,在路上还电话指导现场抢救及申请输血等。
  当抢救小组风驰电掣赶到现场时,只见地面都是一团团染血的纱布,空气中弥漫着浓烈的血腥味。产妇面色苍白如纸,烦躁、肢端冷,脉搏几乎摸不到,估计失血已超过1000ml,虽然患者已在输血,但体内仍有鲜血不断涌出,还出现休克、DIC(弥漫性血管内凝血)、呼叫无反应、瞳孔放大的症状。此时最重要的是尽快为患者手术,但病情比预想更糟,而且迫于卫生院医疗条件有限,无法施行全麻手术,可转运风险又是巨大的,过程中病人随时可能出现心跳、呼吸骤停。
  在患者命悬一线之际,抢救小组一致决定:转!哪怕只有一丝希望,也要拼尽百分之百的努力!抢救小组凭借丰富的临床经验和过硬的技术,在患者极度烦躁不配合的情况下,动作娴熟利索地完成气管插管、右侧股静脉穿刺,并予呼吸机辅助呼吸,为患者建立起基础生命通路。此时血制品也配好并到位,在做好转运的充分准备后,立即踏上艰险的回程。
  途中,患者曾几度心率、血压持续下降,使用了3支肾上腺素等多种抢救药物才得以维持,冰冷的仪器不断变化的数字如同一双无形的手时刻揪紧车上医护人员的心。
  此时,相关人员联系了公安交警部门,多方配合联动,建立了快速生命抢救通道,当地公安交警部门鼎力相助,全力协助做好保驾护航。伴随着急促的鸣笛声,救护车如风一般疾驰,原本接近40分钟的车程,仅用20多分钟就赶回医院。
  救治危重显担当,创造生命新奇迹
  早在患者到来之前,茂名市妇幼保健院已启动抢救程序,以该院孕产保健部部长卢亘华为首,MICU、产科、麻醉科、输血科等相关科室的主任、骨干组成的救治团队第一时间到位待命。傍晚时分,患者梁女士被顺利护送到医院,从绿色通道直达手术室,早已在备战状态的医护人员立即有序地各司其职,投入到与死神抗争的奋战中。
  很快,检验结果回报,其中一个重要的指标——血色素仅为3克,这可是在已输注了4个单位红细胞之后的检测!一般来说,输注红细胞1个单位,能升高血红蛋白6-8g/ L,而患者血色素之低说明失血速度很快,随时可能因为失血过多而死亡。病情刻不容缓,纠正超低血压后,麻醉医师顺利麻醉并谨慎地做好生命体征的监测,主刀的卢亘华主任娴熟地,以最快的速度施行了手术,术后送入MICU病房继续监护治疗。
  此时再出现了棘手问题:腹腔不明原因出现渗血,经过研究和讨论后,给患者施行介入探查,发现是一条很小的血管在往外渗血,权衡利弊之后,决定放弃再次开腹,选择介入微创治疗,术后腹部渗血有所减缓。但患者由于失血过多,出血量达正常成年女性血液总量的五分之四,导致一系列的并发症,如凝血功能障碍、全身多器官功能衰竭、持续的低血糖等等,患者仍处于非常危险的状态……
  当天MICU又转入一位产后大出血、多脏器衰竭、DIC严重的危重患者,他们又投入了一场惊心动魄的“战斗”中。
  在这个家家团圆、户户欢庆的新春佳节,MICU的医护人员全部放弃与家人的团聚,都主动留下来加班加点,整日整夜地守护在患者身边,及时给予对症治疗和精心护理。两个极危重病例也受到该院领导的关注,党委书记孔敏莉(也是该院危重孕产妇抢救小组组长)在大年除夕、大年初一都来查看患者的救治情况,并进行会诊指导。
  时间一天天过去,患者的病情逐渐好转,各种异常指标值逐渐趋向正常,脱离呼吸机,转出重症监护病房,20多天来,在MICU、产科、中医科等多学科协作共同施治,在医护人员的不懈努力下,梁女士度过了生命最艰难的时刻,顺利脱离了生命危险。
  该院MICU的蒋国洪教授是全程参与抢救的主要专家之一。面对记者的采访,蒋国洪说,梁女士是他救治的极危重患者之一,也是他入职市妇幼后参与救治的第一例急危重症病人,印象尤为深刻。她由于大量出血,并发DIC、急性脂肪肝、多器官功能衰竭、席汉氏综合征等等,病情之复杂和危重,救治难度可想而知。春节期间,他连续多天在办公室值守,随时关注病人的情况,连从外地来茂过年的亲人也没时间陪伴。患者能活下来并在如此短时间内恢复,让他再次感受到生命的顽强。看到病人转危为安,各方面都在逐渐恢复、好转,他心里甚是欣慰,感觉自己无愧于这份职业。
  “给你爱人带了袜子吗?刚经历了一场大手术,容易受凉。”“你爱人身体虽然在稳定恢复中,但还很虚弱,记得给她准备一些温补的汤水。”蒋国洪医生每次去病房检查,都会对梁女士丈夫细心叮嘱,让他倍受感动。
  现在,经过市妇幼保健院医护人员的精心照料,两名危重病患都已康复出院。
  每一次危急症孕产妇抢救都是一场没有硝烟的战争。作为母婴生命的守护者,他们用实际行动诠释了医者仁心,用过硬的医疗技术和对患者高度负责的精神践行了医者救死扶伤的铮铮誓言,更是用治病救人的信念力量点亮危重患者的生命之光!