一、背景
　　健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提升居民健康素养，有利于提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力，是提升人民群众健康水平的重要策略和措施，是推进健康中国建设的重要内容，是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。《“健康中国2030”规划纲要》提出“居民健康素养水平2020年要达到20%，2030年要达到30%”。
　　健康素养监测工作是健康教育与健康促进工作科学决策的基础，是健康相关政策制定和策略调整的依据。根据《广东省卫生健康委办公室关于做好2021年健康素养促进项目工作的通知》（粤卫办宣传函〔2021〕3号）精神，结合茂名市委办公室、茂名市政府办公室《关于<茂名市2021-2024年创建省级卫生镇工作方案>的通知》（茂办字〔2021〕35号）需要，为了解我市当前居民健康素养水平，为进一步开展健康促进工作提供科学依据，我市开展了2021年全市居民健康素养监测工作。
　　二、监测方法与内容
　　（一）监测范围
　　2021年健康素养监测在我市的茂南区、电白区、高州市、化州市、信宜市共5个县（市、区）开展，覆盖全市15个乡镇（街道）。
　　（二）监测对象
　　非集体居住的15～69岁城乡常住居民。常住居民指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍，不包括居住在医院、养老院、学校集体宿舍等场所的居民。
　　（三）监测指标及评价方法
　　1.健康素养水平
　　健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，被判定具备基本健康素养。
　　2.三个方面健康素养水平
　　依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。
　　3.六类健康问题素养水平
　　依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息素养。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。
　　三、主要结果
　　（一）人口学特征
　　2021年茂名市居民健康素养监测共调查全市15～69岁常住人口2970人，用于分析的有效问卷2970份，有效率100.00%。
　　在规范填写调查问卷的2970人中，城市人口396人，占13.33%，农村人口2574人，占86.67%，城乡人口比为1：6.50；男性1595人，占53.70%，女性1375人，占46.30%，男女性别比约为1.16：1。
　　调查对象平均年龄为47.97±13.87岁, 15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别有184人（占6.20%）、405人（占13.64%）、533人（占17.95%）、697人（占23.47%）、812 人 （占 27.34%） 和 339 人 （占11.41%）。
　　在文化程度方面，不识字或识字很少、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的比例分别为169人（占5.69%）、750人（占25.25%）、1181人（占39.76%）、633人（占21.31%）、237人（占7.98%）。
　　（二）茂名市居民健康素养水平
　　1.整体水平及城乡分布
　　2021年茂名市具备健康素养水平的居民有 778 人，健康素养水平为26.20%。城市居民高于农村居民。城市具备健康素养水平的居民有109人，健康素养水平为27.53%，农村具备健康素养水平的居民有669人，健康素养水平为25.99%。
　　2.人群特点
　　性别：男性高于女性。男性健康素养水平为26.71%，女性为25.60%。
　　年龄：从整体来看，年轻人高于老年人。15～24岁年龄段健康素养水平最高，为58.15%；55～64岁年龄段最低，为12.44%。
　　文化程度：文化程度越高，健康素养水平越高。初中以下文化程度人群健康素养水平低于全市平均水平，初中及以上文化程度人群高于全市平均水平。其中，不识字或识字很少的人群健康素养水平最低，为4.14%，大专/本科及以上文化程度人群最高，为58.23%。
　　职业分布：医务人员、学生、教师健康素养水平较高，分别为70.00%、63.16%、58.93%，农民最低，为18.20%，同时，公务员的样本量过低，不能科学代表实际水平。
　　（三）三个方面健康素养水平
　　2021年茂名市居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为33.40%、健康生活方式与行为素养水平为29.39%、基本技能素养水平为25.39%。
　　（四）六类健康问题素养水平
　　2021年茂名市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：科学健康观素养47.04%、安全与急救素养44.21%、基本医疗素养33.84%、传染病防治素养31.35%、健康信息素养30.91%、慢性病防治素养28.08%。
　　四、主要结论
　　（一）2021年茂名市居民健康素养水平较历年有所上升，但总体水平仍较低。
　　（二）不同地区和人群的健康素养水平存在较大差异。
　　（三）基本知识理念素养相对较高，健康生活方式与行为素养、基本技能素养相对较低。
　　（四）六类健康问题素养水平参差不齐，慢性病和传染病素养水平偏低。
　　（茂名市健康教育所供稿）