■曾明
　　这几天因天气寒冷，容易出现因寒冷天气，血压波动大的情况，应如何应对？

　　寒冷对血压有什么影响？
　　寒冷季节，无论是高血压患者还是正常血压个体，均存在收缩压升高现象，寒冷与血压的升高有密切的联系。
　　寒冷，更是高血压病人的一道“坎”，一到冬季血压就不好控制，虽然按时按量吃药，但血压依然增高，出现头晕、头痛、胸闷。这是为什么呢？
　　中医认为：寒，属自然界六气之一，是冬令主气。若寒气太过，或有正气亏虚而侵犯人体，即为寒邪。
　　研究表明：冬季人体的平 均 收 缩 压 比 夏 季 高10-12mmHg；气温每下降1℃，收缩压上升1.0mmHg，舒张压上升0.5mmHg。而收缩压每增高10mmHg，心血管疾病的死亡风险就增加了21%。与血压的季节性变化相呼应，冬季心血管疾病的死亡率增加了41%。

　　寒冷引起血压波动的机理及危害
　　低温时，身体处于应激状态，皮肤会感觉寒冷，为了减少热量散失，避免体温过度下降，交感神经系统激活和肾上腺素增加，全身小动脉收缩，外周阻力增加，从而引起血压升高，高血压患者脑卒中的风险加大。在血压上升的同时，心率加快，血液浓缩，会加大心脏负荷，减少心肌血液供应，容易出现心肌梗死、猝死。
　　清晨起床时和起床后，身体由休息状态转变为清醒状态，交感神经激活，心跳速度加快，心脏搏出量也会变大，常常出现血压的高峰期，这个清晨的血压高峰时段，俗称“晨峰现象”，往往也是心血管疾病高发的时段。

　　该如何应对？
　　1．防寒保暖第一位：及时添加衣物，包括颈部保暖，避免因受冷而发病。
　　2．慢起床莫慌张：记住“3个半分钟”，清晨醒后在床上平躺半分钟，半起身在床上坐半分钟，起身在床沿垂腿坐半分钟。清晨人体的血管应变能力最差，骤然活动易诱发中风、心绞痛。
　　3．不可随意停药：规律服药，监测血压变化，如有头晕、头痛、胸闷心慌，或血压波动较大，最好咨询医生，必要时适当增加或调整降压药。
　　4．运动锻炼要科学：运动时选择晴朗温暖的时间段，运动项目因人而异，但不宜过于剧烈的运动，切忌穿汗湿的衣服在冷风中逗留。
　　5．摄入足够的水分：包括睡前一杯温开水，可缓解血液黏稠度，防止血栓形成。睡觉时房间保持适度温度。
　　6. 随身携带急救药物：放在最方便拿到药的口袋，出现头痛、头晕、胸闷痛、肢体麻木无力等症状，很可能是心脑血管意外的先兆，应及时就诊或拨打急救电话，以免错过最佳治疗时间。
　　7．作息有规律：避免过度疲劳，合理膳食，避免“养膘御寒”，心血管疾病高发的时间段集中在6: 00～12: 00。
　　8．愉悦平和的心态：避免精神紧张或焦虑。
　　9．中医调理：多从肝火上炎、痰湿内阻、阴虚阳亢等方面选方用药，而药补应在医生指导下合理选择。