茂名晚报讯 记者陈琴实习记者吴宗泽 医疗保障工作是直接关系人民群众健康保障的民生问题，近日，茂名晚报记者从市医保局获悉，该局坚持以人民为中心的发展思想，统筹抓好医疗保障服务管理，我市医保各项工作取得新成效。
　　该局积极推动全民医保，我市参保率持续稳定在98%以上。截至2021年底，基本医疗保险参保人数675.99万人，同比增长1.41%。建立健全城乡居民医保动态筹资机制，2021年城乡居民医保财政补助提高到580元，个人缴费标准提高到280元，今年，财政补助提高到610元，个人缴费320元。居民医保、职工医保基金历年累计结余安全可控，运行稳健可持续。
　　我市构建了以基本医疗保险为主体，大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险（市民保）为补充的多层次医疗保障体系。其中，大病保险报销比例达到80%，对特困供养人员、建档立卡贫困人员、最低生活保障对象不设最高支付限额，降低起付标准、提高报销比例；将因病致贫家庭重病患者纳入医疗救助对象范围，兜牢医疗保障底线。门特病种目录范围从原来的24种扩大到63种，将更多罕见病、慢性病、常见病新增纳入门特保障范围。新生儿医保待遇追溯从3个月延长至6个月，0-14岁患先心病和急性白血病儿童，取消病种限制和定点救治医院限制，实行联网直报，解决儿童高额医疗费用垫付压力问题。
　　该局强化医保基金使用的事前、事中、事后监管。推进按病种分值付费改革，发挥医保基金的战略购买作用。执行全省统一的病种分值库，推进支付方式科学化、精细化、标准化管理。通过支付方式的改革，激励医疗机构建立健全内部管理机制，合理控制医疗费用，提高医疗服务质量。此外，对医药机构医保基金使用行为开展全覆盖检查、联合执法、专项整治。去年共计处理医药机构1622家，追回及扣罚3601.81万元，严厉打击了各类侵害医保基金违法违规行为，维护医保基金安全，守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
　　强化异地就医直接结算，我市已有195家和166家定点医疗机构分别实现了省内和跨省就医直接结算，上线率排在全省前列。我市异地就医备案等5项医保高频服务事项开通“网上办”和电话传真办理服务，在“粤医保”和“粤省事”微信小程序开通医保“指尖办”服务。36个子项的医保政务服务事项，已100%实现“市内通办”和100%实现“线上申办”，18个高频事项已100%实现“跨省通办、省内通办”。还加强医保行风建设，大力开展“减证便民”工作，通过“减环节、减材料、减时限”，推行“告知承诺制”等措施，进一步优化简化群众办事环节。