茂名市人民医院中医科 黄颖
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今年大热的电影中，《消失的她》绝对占有一席之地，除了扣人心弦的情节，剧中男主情绪紧张时眼部、面部肌肉不停地跳动也让人印象深刻。提及此，有人会想到俗话“左眼跳财，右眼跳灾”“左眼跳跳，好事要发生”，于是对于突然出现的眼肌跳动不少人选择一笑而过，不予理会。但如果是持续的眼肌或者面肌抽搐性跳动，经休息后症状也无法缓解，要小心，这有可能是面肌痉挛。
面肌痉挛不属于危重症疾病，但长时间的面部肌肉、表情异常会给生活、工作带来一定的阻碍，甚至影响社交活动，从而诱发抑郁、焦虑等情绪，故而大众对面肌痉挛仍需重视。
下面为大众科普一下面肌痉挛的相关知识：
什么是面肌痉挛
面肌痉挛俗称面肌抽搐，指面部肌肉（眼/口轮匝肌、表情肌）反复发作性、不自主的抽搐，多为单侧发病。在情绪紧张、面部肌肉受冷或频繁眨眼（自主运动频繁）时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜。神经系统查体除脸部肌肉抽动外未见阳性体征。
为什么会出现面肌痉挛
面肌痉挛具体病因未明，大多西医研究者认为颅窝的微血管压迫、蛛网膜黏连增厚、占位性病变或炎症反应导致的神经受压是形成面肌痉挛的重要因素。
根据面肌痉挛的临床症状表现，中医学者认为其属于“面风”“吊线风”“胞轮振跳”“痉证”范畴，“风邪”为其主要致病因素。
出现面肌痉挛怎么办
目前面肌痉挛的西医治疗主要有药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗（如微血管减压术）等。中医则以中药、针灸、艾灸、推拿、拔罐等综合治疗为主。
如发现眼睑或面部肌肉出现不自主抽搐性跳动等这种类似面肌痉挛的症状，大众应尽早到正规医院完善影像、肌电图等相关检查以明确诊断。除了遵从医师的诊治，为提高疗效、防治并重，自己在家也可以配合使用以下方法：
1、脸部推拿按摩。取患侧面部，用大拇指或食指指腹紧贴皮肤，若是眼周肌肉抽动为主，按睛明穴→阳白穴→太阳穴、睛明穴→四白穴→太阳穴的顺序来回推按；若是脸部肌肉抽动为主，按迎香穴→颧髎穴→下关穴、地仓穴→颊车穴的顺序来回推按各5-10分钟，穴位处重点点压按摩。按摩手法宜轻缓，不宜操之过急，过久（取穴见图1）。
2、穴位艾灸治疗。艾灸可驱寒、温通经络、促进气血运行从而促进面肌痉挛恢复。若患者血压平稳，无高血压、糖尿病病史，且脸部皮肤无溃烂、脓肿等，舌苔偏淡白者可艾灸脸部局部穴位（取上面按摩穴位为主）。每次艾灸约20分钟，艾灸结束后宜喝适量温开水，可减轻因吸入艾条烟气而导致的咽喉部干痒症状。此外，需注意艾灸温度，脸部微温即可，以防烫伤。
3、避免冷风直吹面部。《黄帝内经》记载：“风者，百病之始也”“风盛则动”。风有“内风”“外风”之分。“外风”主要指自然界之风。有不少人到海边吹了整天海风后或者长时间对着空调风口、风扇猛吹后出现面部肌肉痉挛，或脸部不自主抽动现象较前发作更频繁。由此可见面部禁风是预防和治疗面肌痉挛的重要条件之一。故平素出门可戴口罩、眼镜以避免自然界强风直吹脸部。此外，“寒为万物之源”“寒主收引”，寒邪入侵易导致人体气血经络收敛，筋经、静脉挛缩而进一步发展成面肌痉挛，因此脸部保暖是预防和治疗面肌痉挛的另一个重要条件。患者宜用温水漱口、刷牙、洗脸，尤其入冬后气温较低更应避免凉水直接刺激面部。
4、调情养肝。《素问》：“诸风掉眩，皆属于肝”，或肝血不足，血虚生风；或肝肾阴虚而风动；或肝阳偏胜，肝阳上亢而化风；此皆属“内风”范畴。肝与情绪有关，想要调养肝脏，调控好自己的情绪是关键。“怒伤肝”，故可见面肌痉挛的患者在情绪激动、紧张、忧思郁结时症状易加重。“阴平阳秘、精神乃治”保持情绪的平稳，是所有疾病治疗取得较好疗效的重要条件之一，故治疗期间患者需保持心情舒畅及睡眠充足。此外平日也可按压太冲穴（肝经原穴），合谷穴（面部疾病皆可用），达到平肝熄风、利湿通络止痛之效（取穴见图2、图3）。
5、多数轻中度面肌痉挛患者经治疗后基本可痊愈，病程长或病情进行性加重者易残留面瘫、眼睑下垂、听力障碍等后遗症。此病长期疗效欠佳，不要轻信旁人所谓的一次即可治愈的特效药，应坚持到正规医院进行科学性治疗，更不应该讳疾忌医。此外，饮食宜清淡，忌烟酒，少食用生冷、辛辣等刺激性较大的食品。
编辑：李慧敏
初审：温 国
终审：黄 策
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