小儿高热惊厥

　　最近，记者就家长遇到小儿高热惊厥而惊慌的问题，采访了茂名市妇幼保健院经验丰富的儿科副主任黄冬梅主治医师。黄主任就小儿高热惊厥的概念、临床症状、治疗护理、预防作了介绍。

　　高热惊厥是指体温突然升高时所致的惊厥，高热原因是中枢神经系统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染。多见于6个月至3岁小儿。

　　（1）临床表现：

　　上呼吸道感染患儿于病初期体温骤然升高达到39℃以上时，突然发生全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，一般经数秒钟至数分钟缓解。缓解后患儿神志清楚，精神正常，一般情况良好。既往多有类似发作病史。常有遗传倾向。愈后良好。该病诊断须排除其他原因所致的惊厥，如中枢神经系统感染或早期感染性中毒性脑病等的干扰。

　　（2）治疗：

　　控制惊厥

　　①心针刺疗法：取人中、合谷穴位强刺激，配合曲池、十宣以退热。

　　②止惊药物：安定肌注或静脉缓慢注谢；或10％水合氯醛灌肠。

　　降温疗法

　　①物理降温：可用冰袋枕头，用34℃左右温水擦拭全身；或用35％－50％的温酒精反复擦试背部、四肢、腋部及腹股沟等处。

　　②药物降温：常用的有小儿退热药口服及安痛定肌注。

　　病因治疗：治疗上呼吸道感染。

　　（3）护理

　　惊厥发生时不要惊慌失措，要沉着冷静，抓紧时间采取措施。首先将患儿平卧在床上，防止摔伤，头偏向一侧，口腔内分泌物随时吸出，保持呼吸道通畅，防止窒息，同时用手指掐人中及合谷穴，并积极送往医院检查治疗。不要强行牵拉或固定抽搐的肢体，以防止扭伤。保持室内安静，避免刺激，并注意观察患儿的呼吸、体温、出汗、面色等变化情况，随时处理。伴有高热应积极降温治疗。

　　（4）预防

　　注意饮食卫生，加强锻炼，提高抗病能力，减少各种疾病，避免惊恐刺激。患呼吸道感染等发热性疾病早期应积极控制体温，衣着及包被均应适度，不必过多。（陈记）

《茂名晚报》（2008-08-29  第十一版）